בוטולינום טוקסין כטיפול נגד הזעת יתר

רקע:

הזעת יתר הינה בעיה בריאותית המשפיעה לרעה על איכות החיים של הסובלים ממנה, הן בפן האישי, והן בפן החברתי והתעסוקתי.
בשל כך עלולות להיות לה השפעות שליליות על הדימוי העצמי ובכך תרומה משמעותיות לבעיות רגשיות ופסיכולוגיות. לרוב מופיעה בכפות הידיים, בכפות הרגליים, במפשעות, בפנים ובבתי שחי.
בתי השחי הם האזור הנפוץ ביותר להזעת יתר, שמתגברת בעת עליית חום הגוף, פעילות גופנית, חרדה, השמנה, פעילות יתר של בלוטת התריס, ועוד.
הזיעה מתפרקת ע"י חיידקים ואז מתלווה לה ריח אופייני. בתי השחי מכילים כמות גדולה יחסית של בלוטות זיעה, שמתפתחות בגיל ההתבגרות, ולכן התופעה אופיינית מגיל זה.
שכיחות הזעת היתר באוכלוסייה היא 3-10%, וכנראה חלק מהמקרים הם תורשתיים.

קיים מגוון אפשרויות כדי להתגבר על התופעה:

» מריחה מקומית של קרם או דיאודורנט המכיל אלומיניום כלוריד בריכוזים שונים לפי אתר הזעת היתר. החומר גורם לחסימת הצינוריות המובילות את הזיעה מפנים הגוף החוצה.
» טיפול תרופתי (תרופות אנטי-כולנירגיות, חוסמי-בטא).
» ניתוח לשאיבה/גירוד של בלוטות הזיעה בבתי השחי (משאיר צלקות והיעילות אינה גבוהה. ניתן לבצע את ההליך גם בלייזר, אך היעילות גם אינה גבוהה).
» ניתוח סימפטקטומיה טורקוסקופית לניתוק העצב הגורם להזעת יתר בכפות הידיים (פחות נפוץ מבעבר עקב שכיחות רבה יחסית של הזעת יתר מפצה במקומות אחרים בגוף. יתרונו – פותר את הבעיה לצמיתות).
» מכשיר miradry שהורס את בלוטות הזיעה בבתי השחי ע"י קרינה אלקטרו-מגנטית (חסרונו שלא פותר את הבעייה בכפות הידיים והרגליים, יתרונו – לצמיתות, טיפול קל יחסית).
» מכשיר ביתי – drionic (יונטופורזיס) שמייבש את בלוטות הזיעה בכפות הידיים או הרגליים ע"י העברת זרם חשמלי דרכן (יעיל כל עוד מתמידים בטיפול, אסור לשימוש בהריון, אפילפסיה, הפרעות קצב, או כשיש שתלים מתכתיים בכפות הידיים או הרגליים).
» הזרקת בוטולינום טוקסין (בוטוקס/דיספורט). בוטוקס, המשמש גם כטיפול נגד קמטים, הינו רעלן הגורם לשיתוק זמני של בלוטות הזיעה ע"י חסימת הסיגנל העצבי המועבר אליהן ומורה להן להפריש זיעה. יעילות הטיפול גבוהה ביותר, והוא הוכח כבטוח במחקרים רבים. הטיפול אינו מבוצע בילדים, ובעת הריון או הנקה.

כיצד מבוצע הטיפול בבוטולינום טוקסין:

לאחר אילחוש ע"י מישחה כגון אמלה, ניתן מספר קטן של זריקות שטחיות במחט עדינה לשני בתי השחי. הטיפול אורך מספר דקות בלבד. תוך 1-2 שבועות מרגישים את ההפחתה בכמות הזיעה בבתי-השחי. האפקט נמשך 6-12 חודשים. בכ- 1% בלבד קיימת הזעת-יתר מפצה באזור אחר בגוף.